Wskaźniki szczepień spadły, a liczba przypadków odry w Anglii rośnie.
Każdy pacjent z gorączką i wysypką jest potencjalnie zakaźny i powinien zostać odizolowany i skierowany do bocznego pokoju po przybyciu.
Odra zaczyna się od fazy prodromalnej trwającej od 2 do 4 dni przed pojawieniem się wysypki, z kory, kaszlem, zapaleniem spojówek i gorączką. Zobacz zdjęcia zapalenia spojówek i wysypki poniżej.
Gorączka zwykle wzrasta, osiągając szczyt w okolicach wystąpienia wysypki.
Wysypka zwykle zaczyna się za uszami, rozprzestrzenia się na twarz, a następnie na tułów i może stać się uogólniona. Wysypka jest czerwona, plamista, plamisto-grudkowa (nie swędzi) i trwa od 3 do 7 dni.
Wysypka jest trudniejsza do zauważenia na ciemnej skórze.
Plamki Koplika mogą pojawić się w czasie wysypki i utrzymywać się przez 2 do 3 dni, więc można je łatwo przeoczyć. Są to małe białe lub niebiesko-białe zmiany na błonie śluzowej policzków. Można je pomylić z innymi zmianami w jamie ustnej, więc ich podejrzewana obecność jest niewiarygodnym markerem odry.
Zobacz plakat z obrazami zapalenia spojówek, plam Koplika i wysypki odry na jasnej i ciemnej skórze.
Okres zakaźności wynosi 8 dni, przypadki są zakaźne od 4 dni przed wystąpieniem wysypki i przez 4 pełne dni po jej wystąpieniu.
Kilka innych powszechnych chorób wysypkowych ma podobne objawy (szczególnie u małych dzieci), na przykład różyczka, zakażenie parwowirusem i szkarlatyna, więc identyfikacja wyłącznie na podstawie cech klinicznych może być zawodna.
Osoby z wysypką i gorączką należy kierować po przybyciu do bocznego pokoju.
Jeśli pacjent dzwoni, należy doradzić mu, aby zasięgnął porady lekarza rodzinnego przez telefon lub NHS 111, jeśli jest to właściwe.
Jeśli konieczna jest kontrola osobista, należy powiadomić o tym personel recepcji. Po przybyciu pacjent powinien zostać skierowany do bocznego pokoju.
Pilnie zgłoś się telefonicznie do lokalnego zespołu ds. ochrony zdrowia UKHSA (HPT), aby ułatwić szybką ocenę ryzyka i działania w zakresie zdrowia publicznego w przypadku osób szczególnie narażonych (poniżej 1 roku życia, w ciąży, z obniżoną odpornością).
W przypadku podejrzenia odry należy skontaktować się z lokalnym HPT w celu powiadomienia i przeprowadzenia oceny ryzyka.
Sprawdź czynniki epidemiologiczne, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia odry:
Wykluczenie z przedszkola, placówki edukacyjnej lub pracy do 4 dni po wystąpieniu wysypki.
Rutynowe sprawdzanie historii szczepień pacjentów.
Zaproponuj szczepionkę, jeśli nie jesteś w pełni chroniony:
Sprawdź, czy wszyscy pracownicy są w pełni zaszczepieni. Personel powinien posiadać udokumentowany dowód podania 2 dawek szczepionki MMR lub pozytywny wynik testu na obecność przeciwciał przeciwko odrze i różyczce.
